脊髓压迫症的病因复杂多样，主要可归纳为以下几类：
一、脊柱疾病
- 骨折/脱位：外伤导致的脊柱骨折或脱位，骨片移位可压迫脊髓。
- 结核/肿瘤：脊柱结核、原发或转移性肿瘤（如骨肉瘤）直接侵犯椎体或脊髓。
二、肿瘤
- 原发性肿瘤：神经鞘膜瘤（47.13%）、脊膜瘤、脊髓胶质瘤及先天性肿瘤（如皮样囊肿）等。
- 转移性肿瘤：肺癌、乳腺癌等转移至椎管压迫脊髓。
三、退行性病变
- 椎间盘突出：椎间盘髓核突出压迫脊髓或神经根，常见于颈椎和腰椎。
- 骨质增生/韧带肥厚：骨质增生、后纵韧带骨化或黄韧带肥厚导致椎管狭窄。
四、炎症与感染
- 化脓性感染：硬膜外脓肿、脊柱骨髓炎等炎症性病变压迫脊髓。
- 非感染性炎症：脊髓蛛网膜炎、蛛网膜粘连影响脊髓血供或功能。
五、外伤
脊柱外伤后血肿、椎体错位或手术、放疗等医源性损伤。
六、先天性疾病
先天性脊柱畸形（如脊柱裂、脊膜膨出）、脊柱侧弯等导致脊髓受压。
七、其他
- 代谢性疾病：维生素B12缺乏、亚急性联合变性影响脊髓功能。
- 中毒：铅、砷等重金属中毒损害脊髓。
以上病因可单独或合并存在，临床表现因压迫部位和速度不同而有所差异。
