低镁血症的定义
低镁血症（Hypomagnesemia）是指血液中镁离子浓度低于正常范围的疾病状态。正常情况下，血清镁浓度应为0.75～1.25 mmol/L，当血清镁浓度低于0.75 mmol/L时，即可诊断为低镁血症。
低镁血症的病因
低镁血症的病因多种多样，主要包括以下几类：
- 镁摄入不足：长期禁食、厌食、营养不良等导致镁摄入不足。
- 吸收障碍：广泛小肠切除、吸收不良综合征、脂肪泻等导致镁吸收不良。
- 镁排出过多：
- 经胃肠道排出过多：严重呕吐、腹泻等。
- 经肾脏排出过多：使用利尿剂、高钙血症、甲状旁腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。
- 透析失镁：使用无镁透析液。
- 汗液失镁：剧烈运动时。
- 细胞外液镁转入细胞过多：如胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时。
- 其他原因：如肝硬化、充血性心力衰竭、心肌梗死、低钾血症等。
低镁血症的临床表现
低镁血症的临床表现多样，主要包括：
- 早期症状：厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。
- 加重症状：记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动。
- 严重症状：癫痫样发作、心律失常。
- 其他症状：肌肉震颤、手足搐搦、Chvostek征和Trousseau征阳性、反射亢进、共济失调等。
低镁血症的诊断
低镁血症的诊断主要依据以下几点：
- 血清镁浓度测定：是诊断低镁血症最直接的方法。
- 镁负荷试验：用于评估镁的吸收和排泄情况。
- 其他检查：如心电图检查、尿镁测定等，用于评估低镁血症对心脏和肾脏的影响。
低镁血症的治疗
低镁血症的治疗主要包括以下几点：
- 补镁治疗：根据病情轻重，可选择口服或静脉补镁。常用药物为硫酸镁。
- 消除病因：治疗原发病，如恢复正常饮食、治疗肠道疾病、控制好血糖等。
- 纠正其他电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等。
- 监测血清镁浓度：在补镁过程中，需定期监测血清镁浓度，防止高镁血症的发生。
低镁血症的预防
由于低镁血症多发生在有各种疾病的患者中，因此预防低镁血症主要是医生的工作。医生在接诊各类患者或使用各种药物时，应预想到低镁血症的风险，并采取相应的预防措施。
低镁血症是一种常见的电解质紊乱疾病，其病因多样，临床表现复杂。及时诊断和治疗低镁血症对于患者的康复至关重要。如果您有相关症状或疑虑，建议及时就医。
