低镁血症的病因主要包括以下几个方面，结合最新医学资料整理如下：

​​1. 摄入不足​​
长期饮食不均衡（如挑食、厌食、过度节食）或食物中缺乏含镁食物（如全谷物、坚果、绿叶蔬菜等）是常见原因。特殊人群如老年人因消化吸收功能下降，更易出现镁摄入不足。

​​2. 吸收障碍​​
• 肠道疾病：克罗恩病、溃疡性结肠炎、长期腹泻、肠切除术后等导致镁吸收减少
• 肝胆疾病：肝硬化、胆道疾病可能影响镁的代谢吸收

​​3. 肾脏丢失增加​​
• 肾脏疾病：慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、糖尿病肾病等导致肾小管重吸收镁减少
• 内分泌疾病：甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等通过激素调节增加镁排泄

​​4. 药物影响​​
• 利尿剂（如呋塞米）、抗生素（如庆大霉素）、化疗药物等促进镁排泄
• 洋地黄类药物、免疫抑制剂等可能干扰镁代谢

​​5. 遗传因素​​
家族性低镁血症等遗传性疾病会导致肾脏镁重吸收障碍，需通过基因检测确诊

​​6. 其他因素​​
• 糖尿病酸中毒：尿镁排泄显著增加
• 酗酒：直接损伤肠道和肝脏功能，影响镁代谢
• 长期呕吐/胃肠减压：导致镁大量丢失

​​注​​：根据临床指南建议，成人每日镁推荐摄入量为330-300mg（18-75岁），孕妇需额外增加40mg。若出现肌肉痉挛、心律失常等症状，应及时就医检测血镁水平。