微小病变型肾病(MCD)的预后总体较好,但部分患者可能出现后遗症或并发症,具体表现如下:
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后遗症风险
大多数患者经规范治疗后可完全缓解,但约30%-40%的病例可能复发。若反复发作或长期未控制大量蛋白尿,可能进展为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)等更严重的病理类型。约3%的成人患者可能发展为慢性肾衰竭。 -
常见并发症
- 感染:因免疫功能低下或激素治疗,易发生呼吸道、泌尿道等感染。
- 电解质紊乱:长期水肿或利尿剂使用可能导致低钠、低钾等。
- 血栓形成:高凝状态可能引发肾静脉血栓,表现为突发血尿、腹痛等。
- 急性肾衰竭:严重病例可能因肾小管坏死或血栓导致急性肾损伤。
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长期管理建议
患者需遵医嘱规范用药(如激素、免疫抑制剂),定期复查尿常规和肾功能,并注意预防感染、控制血压及水肿。多数儿童患者预后更佳,成人则需警惕复发风险。
微小病变型肾病虽总体预后良好,但仍需警惕后遗症和并发症,规范治疗与随访是关键。