无痛性甲状腺炎最明显的症状表现为阶段性甲状腺功能异常及特征性体征变化，具体包括以下特点：
一、甲状腺毒症期（甲亢阶段）
- 心血管症状：心悸、心动过速（静息心率常＞100次/分），部分患者出现胸闷或气促感
- 代谢亢进表现：怕热、多汗、手颤，伴食欲亢进但体重下降
- 神经症状：易怒、失眠，部分患者有乏力感
二、特征性体征
- 无痛性甲状腺肿大：约50%患者可触及甲状腺弥漫性肿大，质地较韧但无压痛（区别于亚急性甲状腺炎的核心特征）
- 无突眼/胫前黏液水肿：与Graves病不同，通常不伴眼球突出或皮肤病变
三、甲减阶段（部分患者出现）
- 代谢减缓表现：畏寒、便秘、体重增加，伴面部或四肢水肿
- 神经肌肉症状：动作迟缓、记忆力减退，部分出现肌肉酸痛
四、病程特点
- 自限性：多数患者经历2-9个月病程后自发缓解，约80%最终甲状腺功能恢复正常
- 阶段波动性：约20%患者可能出现甲亢→甲减→恢复的三阶段演变
注：实验室检查可见特征性变化：早期血清FT3/FT4升高伴TSH抑制，后期可能出现TSH升高伴甲状腺激素下降。该病需与桥本甲状腺炎、Graves病进行鉴别诊断，确诊需结合甲状腺超声及抗体检测。
