核心特征
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病程分期
通常分为三期:- 甲状腺毒症期:甲状腺激素释放异常导致心悸、手抖、多汗等类似甲亢症状,但无突眼或胫前黏液性水肿。
- 甲减期:甲状腺激素不足引发乏力、畏寒、便秘等症状。
- 恢复期:多数患者甲状腺功能可自行恢复正常,但约20%可能遗留永久性甲减。
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典型表现
- 甲状腺轻度肿大且质地较韧,无触痛。
- 症状轻微者可能仅表现为颈部肿大或无明显不适。
病因与易感人群
- 病因:与自身免疫紊乱、病毒感染、遗传及碘摄入过量等因素相关。
- 高发人群:女性占80%,多见于30-40岁人群。
诊断与治疗
- 诊断:结合甲状腺功能检测(如TSH、T3、T4)、抗体检查(TPOAb、TgAb)及超声检查,需与亚急性甲状腺炎、Graves病等鉴别。
- 治疗:
- 甲状腺毒症期:以β受体阻滞剂(如普萘洛尔)控制症状。
- 甲减期:短期补充甲状腺激素(如左旋甲状腺素)。
- 恢复期:定期随访观察即可。
注意事项
患者需避免过度劳累,保持情绪稳定,并遵医嘱定期复查甲状腺功能。若出现甲减症状加重或持续不缓解,应及时就医调整治疗方案。