乳酸酸中毒确实需要治疗,并且它是一种紧急情况,可能威胁生命,必须迅速而有效地处理。乳酸酸中毒是指血液中乳酸水平异常升高导致的代谢性酸中毒,通常发生在身体组织缺氧的情况下,如休克、严重感染(败血症)、心肺功能障碍等情况下。
治疗原则
1. 停止使用可能对肝脏功能有损害的药物
如果乳酸酸中毒是由某些药物引起的,例如双胍类降糖药(特别是苯乙双胍),首要措施是立即停止使用这些药物,以防止进一步的乳酸积累。
2. 补液和纠正电解质紊乱
补液是治疗乳酸酸中毒的重要手段之一,通常采用生理盐水或5%葡萄糖溶液进行静脉输注,目的是恢复循环容量,改善微循环灌注,促进乳酸的清除。根据患者的具体情况,适当补充钾离子等电解质,以维持体内电解质平衡。
3. 纠正酸碱失衡
当患者的血浆pH值低于7.35时,可以考虑使用碳酸氢钠进行治疗,通过提高血液pH值来缓解酸中毒症状。不过,补碱应谨慎进行,避免过量或过快,以免引发其他并发症。
4. 使用胰岛素
对于糖尿病患者而言,由于胰岛素相对或绝对不足可能导致乳酸性酸中毒,因此需用胰岛素治疗来控制血糖水平,减少糖的无氧酵解,有利于消除乳酸性酸中毒。
5. 其他治疗方法
在严重情况下,可能需要透析来帮助清除体内积累的乳酸。针对原发病因进行治疗也是必不可少的,比如改善组织氧合、纠正休克、治疗肝脏疾病等。
预防与管理
预防乳酸酸中毒的关键在于识别并管理那些可能导致该病的风险因素,包括但不限于慢性疾病管理、合理用药以及健康生活方式的选择。一旦怀疑出现乳酸酸中毒的症状,如特殊红色的嘴唇、深长的呼吸及呼出气体带有特殊气味等,应及时就医接受专业评估和治疗。
乳酸酸中毒是一个需要严肃对待的医学问题,其治疗不仅涉及直接的医疗干预,还需要综合性的护理和支持。及时准确的诊断与个性化治疗方案制定对于提高患者生存率至关重要。如果您或者身边的人出现了上述症状,请务必尽快寻求医疗帮助。