乳酸酸中毒的病因复杂，主要包括以下几类：
1. 组织缺氧（A型乳酸酸中毒）
- 组织低灌注：如血管通透性升高、左心功能不全、低血压休克等。
- 动脉氧含量降低：如窒息、低氧血症（PaO2<35 mmHg）、一氧化碳中毒、严重贫血等。
2. 非组织缺氧（B型乳酸酸中毒）
- 常见疾病：如糖尿病、败血症、肝肾功能衰竭、癌症、疟疾和霍乱等。
- 药物或毒素：如双胍类药物（如苯乙双胍）、乙醇、甲醇、氰化物、硝普盐、烟酸、儿茶酚胺、解热镇痛药、萘啶酸、异烟肼、链佐新、山梨醇、肠外营养、乳糖、茶碱、可卡因、雌激素缺乏等。
- 遗传性疾病：如G-6磷酸脱氢酶缺乏、果糖1，6-二磷酸酶缺乏、丙酮酸羧化酶缺乏、丙酮酸脱氢酶缺乏及氧化磷酸化缺陷等。
- 其他情况：如强化肌肉运动和癫痫大发作等。
3. 先天性代谢异常
- 酶类缺陷：如丙酮酸脱氢酶、三羧酸循环或呼吸链缺陷等。
4. 其他原因
- 酗酒：酒精在体内代谢过程中会产生乳酸，并且酗酒可能影响肝脏的功能，导致乳酸清除减少。
- 剧烈运动、高强度训练、饥饿、低血糖、严重的贫血、一氧化碳中毒等也可能引起乳酸酸中毒。
乳酸酸中毒的具体原因可能因个体情况而异，对于任何出现乳酸酸中毒症状的患者，应立即就医进行诊断和治疗。医生会根据具体情况进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
