清明登山时被水蛭咬伤后，可以按照以下步骤进行处理：

一、现场急救处理

1. 驱赶水蛭

   • 不要强行拉扯水蛭，以免其口器残留于皮肤内，导致感染或出血不止。
   • 可以采取以下方法驱赶水蛭：
     • 轻拍法：用手指轻拍水蛭吸附的周围，使其自行脱落。
     • 物理刺激法：在水蛭身上涂抹浓盐水、肥皂水、烟油或白酒，或用火烧其尾部，促使其松开吸盘自行脱落。

2. 清洗伤口

   • 水蛭脱落后，用干净的清水或生理盐水反复冲洗伤口，以清除可能残留的细菌或污血。

3. 消毒处理

   • 使用碘伏、酒精或碘酒对伤口进行消毒，避免感染。

4. 止血与包扎

   • 如果伤口持续出血，可以用干净的毛巾或纱布轻轻按压伤口止血，并适当包扎。

二、后续护理

1. 观察伤口

   • 伤口可能出现红肿、瘙痒等炎症反应，注意观察是否有感染迹象（如发热、化脓）。
   • 如果出现过敏症状（如皮疹、瘙痒），可使用抗过敏药物（如氯雷他定），但需遵医嘱。

2. 抗感染治疗

   • 如果伤口较深或出现感染迹象，需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类或头孢菌素类）。

3. 注射破伤风疫苗

   • 如果伤口较深，建议及时前往医院注射破伤风疫苗，以预防破伤风感染。

三、特殊情况处理

1. 水蛭进入鼻腔、阴道等部位

   • 不要强行拉扯，可使用蜂蜜、香油或青鱼胆涂抹局部，待水蛭自行退出。
   • 必要时可用3%过氧化氢溶液冲洗，或前往医院处理。

2. 伤口持续不适

   • 若出现严重疼痛、红肿或持续出血，应立即就医，避免自行处理引发不良后果。

四、注意事项

1. 避免感染传播

   • 在处理伤口时，避免用手直接接触血液，可使用一次性棉签或镊子操作。

2. 及时就医

   • 如果伤口较深、持续感染或出现严重不适，务必尽快前往医院接受专业治疗。

通过以上步骤，您可以有效处理水蛭咬伤，并降低感染和并发症的风险。如遇特殊情况或不适，请及时就医以确保安全。