乳酸酸中毒的治疗需根据病因和病情严重程度选择药物，常用药物及治疗措施如下：
一、纠正酸中毒的核心药物
- 碳酸氢钠
- 当血液pH＜7.0时，需快速静脉输注碳酸氢钠注射液以提高pH至7.1以上，避免使用高渗溶液。
- 胰岛素
- 通过促进葡萄糖有氧代谢减少乳酸生成，适用于合并高血糖或糖尿病酮症酸中毒的患者，需根据血糖水平调整剂量。
二、辅助治疗药物
- 亚甲蓝
- 促进乳酸转化为丙酮酸，适用于短期改善高乳酸血症。
- 二氯醋酸盐
- 激活丙酮酸脱氢酶，加速乳酸代谢，可作为辅助用药。
三、针对病因的药物治疗
- 降糖药物
- 如二甲双胍（需排除其导致的酸中毒）、胰岛素等，用于控制血糖水平，减少乳酸生成。
- 保肝药物
- 如乳果糖、硫酸镁，适用于肝功能异常导致的乳酸代谢障碍。
四、其他治疗措施
- 液体复苏：补充生理盐水或葡萄糖溶液，维持有效循环血容量。
- 血液净化：严重病例可通过血液透析或滤过快速清除乳酸及代谢产物。
注意事项
- 所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
- 需同步处理原发病因（如休克、感染、药物中毒等）。
具体用药方案需结合血气分析、电解质监测及病因综合判断，重症患者需及时住院治疗。
