强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎是一种以脊柱慢性炎症为基础、常合并急性眼部病变的自身免疫性疾病，具体特点如下：
一、疾病定义
- 强直性脊柱炎（AS）
以中轴关节（如脊柱、骶髂关节）慢性炎症为主的全身性疾病，病因未完全明确，与遗传（HLA-B27基因相关）及免疫异常密切相关。 - 伴发葡萄膜炎
约20%-30%的AS患者会并发急性前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎），属于非肉芽肿性炎症，可导致眼部疼痛、视力下降等症状。
二、临床特征
- 好发人群：青壮年男性为主，有家族史者风险更高。
- 典型症状：
- 脊柱表现：晨僵、腰骶部疼痛，活动后缓解。
- 眼部表现：突发眼痛、畏光、流泪、视力减退，常单眼先发，双眼交替复发。
三、诊断与治疗
- 诊断方法：
- 眼科检查（裂隙灯、眼底检查等）确认葡萄膜炎。
- 结合脊柱影像学（CT等）及实验室检查（血沉、C反应蛋白）评估AS。
- 治疗方案：
- 眼部治疗：糖皮质激素滴眼液（如醋酸泼尼松龙）、睫状肌麻痹剂（如阿托品）控制炎症及预防粘连。
- 全身治疗：针对AS使用免疫抑制剂（如生物制剂）及抗炎药物（如阿司匹林），需风湿科协同治疗。
四、预后与并发症
- 预后：经规范治疗，多数患者视力可恢复，但易因感染、免疫力下降等复发。
- 并发症：未及时控制可进展为并发性白内障、青光眼，甚至眼球萎缩。
五、日常管理
- 避免过度劳累、注意眼部卫生及保暖，减少感染风险。
- 定期复查眼科及风湿免疫指标，监测病情变化。
