1. 糖皮质激素
- 局部用药:首选0.1%地塞米松滴眼液频繁点眼(急性期每15-60分钟一次,炎症消退后逐渐减量)。
- 全身用药:严重渗出或积液时可短期口服泼尼松(约30mg/d),疗程一般不超过2周。
2. 非甾体抗炎药
- 口服布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症,需注意胃肠道和心血管副作用。
3. 睫状肌麻痹剂
- 阿托品眼膏或托吡卡胺滴眼液可防止虹膜后粘连,减轻睫状肌痉挛。
4. 免疫调节药物
- 免疫抑制剂:甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等可调节免疫,控制原发病进展。
- 生物制剂:阿达木单抗、英夫利昔单抗等TNF-α抑制剂对复发性葡萄膜炎效果显著,尤其阿达木单抗可降低51%复发风险。
5. 手术治疗
- 并发白内障或青光眼时需手术干预,如超声乳化联合人工晶体植入术。
注意事项:
- 糖皮质激素需严格遵医嘱使用,避免长期副作用。
- 生物制剂需定期监测感染风险,且价格较高。
- 日常需避免强光刺激、保持眼部清洁,配合热敷和适度休息。
提示:治疗方案需由风湿科和眼科医生联合制定,切勿自行用药。病情反复或加重时应及时复诊调整用药。