小儿肥胖症的治疗是一个综合性的过程，旨在通过合理的饮食调整、增加体力活动以及必要时的医疗干预来减轻体重，改善健康状况。关于“小儿肥胖吃什么药好得最快最有效”的问题，实际上并没有一种药物可以单独快速且有效地解决小儿肥胖问题，因为药物治疗通常是在饮食和运动疗法的基础上进行的辅助手段。以下是一些常用的药物及其效果：

1. 二甲双胍：适用于患有严重肥胖症和高血糖的儿童。二甲双胍主要通过抑制食欲和延长胃肠对葡萄糖的吸收来发挥作用，有助于控制血糖水平。但需注意，该药物必须在医生指导下使用，并定期监测身体变化。

2. 奥利司他：作为非中枢性减肥药物，奥利司他通过抑制肠道脂肪酶的活性，减少脂肪吸收，从而达到减肥效果。它也可能引起胃肠道不适等副作用，如油性斑点、胃肠排气增多等。

3. 鱼油：鱼油富含Omega-3脂肪酸，有助于治疗心脑血管疾病及增强身体免疫力，同时也具有抗炎作用，可以在一定程度上帮助缓解由肥胖引起的炎症状态。但请注意，鱼油并非直接用于减肥的药物，而是作为辅助治疗手段之一。

4. 维生素D：对于部分因缺乏维生素D而导致肥胖的小儿，补充维生素D是必要的。维生素D不仅有助于钙的吸收和利用，还能在一定程度上调节体内脂肪代谢。但同样需要在医生指导下使用。

需要注意的是，以上药物均需在医生指导下使用，并且通常作为饮食控制和运动疗法的辅助手段。由于小儿正处于生长发育阶段，因此在使用任何药物时都应特别谨慎，避免对身体造成不良影响。

需要强调的是，小儿肥胖症的治疗是一个长期的过程，需要家长和医生的共同努力。除了药物治疗外，合理的饮食调整和增加体力活动也是至关重要的。家长还应注意孩子的心理健康，避免因肥胖而产生自卑、抑郁等情绪问题。