一、核心抗结核药物
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强化期用药（通常2个月）
需联合使用4种药物：- 异烟肼（H）
- 利福平（R）
- 乙胺丁醇（E）
- 吡嗪酰胺（Z）
每日一次顿服，目的是快速杀灭结核菌。
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巩固期用药（通常4个月）
在强化期后，调整为以下2种药物继续治疗：- 异烟肼（H）
- 利福平（R）
每日一次顿服，以彻底清除残留结核菌。
二、特殊情况下的用药调整
- 胸腔积液处理：若胸腔积液较多或伴随严重结核中毒症状（如高热、盗汗），可短期（4-6周）联用泼尼松（糖皮质激素），以减轻炎症反应和胸膜粘连风险。
- 耐药或复杂病例：需根据药敏试验调整药物组合，疗程可能延长至1年以上。
三、注意事项
- 全程规范治疗：疗程通常为6-9个月，具体需根据病情调整，不可自行停药或减量。
- 定期复查：治疗期间需监测肝肾功能、血常规及胸腔积液吸收情况，及时调整方案。
- 辅助措施：加强营养支持（如补充蛋白质）、充分休息，有助于提高免疫力。
四、根治可能性
通过规范治疗，绝大多数患者可达到临床治愈，但需注意：
- 早期诊断和治疗是关键，延误可能增加胸膜增厚、粘连等后遗症风险。
- 若形成包裹性积液或胸膜肥厚严重影响肺功能，可能需要外科手术干预。
提示：具体用药方案需由医生根据病情制定，请严格遵医嘱用药。
