根据甘肃省医疗保障局的相关政策,2025年甘肃嘉峪关职工医保省内跨市就医的报销政策如下:
一、直接结算范围
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覆盖人群
包括在嘉峪关市各统筹区参加职工基本医疗保险(含生育保险)的参保人员,以及就医地已接入国家医疗保障信息平台的所有定点医疗机构。
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政策执行时间
该政策自2022年1月1日起实施,因此截至2025年4月6日仍在有效期内。
二、报销政策
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待遇标准
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起付标准 、 支付比例 、 最高支付限额 等均执行参保地(嘉峪关市)现行政策,不再单独规定。
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门诊慢特病相关治疗费用逐步纳入异地直接结算范围。
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备案要求
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2022年1月1日前已办理异地备案的人员,无需备案即可直接结算。
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2022年1月1日后新增备案人员,需按当地规定办理备案手续。
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三、其他注意事项
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异地安置人员 :包括异地长期居住、常驻异地工作人员等6类备案人员,继续按参保地政策结算。
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手工结算 :若参保人员在省内就医无法直接结算,需返回参保地手工审核结算。
2025年嘉峪关职工医保省内跨市就医可实现直接报销,无需额外备案,且报销标准与参保地一致。