房性逸搏和房性逸搏心律是心脏电生理活动中的特殊表现，以下是它们的诊断标准：

房性逸搏（Atrial Escape Beat）

1. 1.定义：当窦房结的冲动发放频率减慢或传导障碍时，心房内的潜在起搏点会发放冲动，以维持心脏的基本节律，这种现象称为房性逸搏
2. 2.心电图特征：P波形态：房性逸搏的P波（P'波）与窦性P波不同，形态取决于异位起搏点在心房内的位置P'R间期：通常大于0.12秒逸搏间期：房性逸搏的逸搏间期通常在1000-1200毫秒之间。QRS-T波群：与窦性心搏相同
3. 3.发生机制：窦房结发放激动的频率过缓，低于心房起搏点的频率时，心房内起搏点便被动地发放一次或连续两次激动，形成房性逸搏。

房性逸搏心律（Atrial Escape Rhythm）

1.定义：连续出现三个或三个以上的房性逸搏，就构成了房性逸搏心律

2.心电图特征：

• P'波形态：P'波的形态可呈单源性或多源性，与窦性P波不同
• 频率：房性逸搏心律的频率通常在50-60次/分钟
• P'R间期：大于0.12秒
• QRS-T波群：与窦性心律相同
• 逸搏周期：逸搏周期恒定，通常大于窦性周期或基本心律周期
• 起步现象：有时逸搏心律的最初几个逸搏周期较长、频率较慢，以后频率加快、周期缩短，然后达到固定的逸搏周期，节律规则

3.发生机制：当窦房结的功能出现异常，如兴奋性降低或停搏时，心房内的某些潜在起搏点会代替窦性起搏点发出冲动，以维持心脏的基本节律

鉴别诊断

• 房性逸搏与交接区逸搏的鉴别：房性逸搏的P'R间期大于0.12秒，而交接区逸搏的P'R间期小于0.12秒。
• 加速性房性逸搏心律与房性并行心律性心动过速的鉴别：房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整，而加速性房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞，易被外来冲动侵入使其节律重整

临床意义

房性逸搏和房性逸搏心律通常是对窦房结功能障碍的一种代偿机制，对机体起着保护作用。临床意义取决于原发性心律失常，通常无症状或仅有轻微症状，如心悸、头晕、乏力等

治疗原则

• 无症状或症状轻微者：一般无需特殊治疗，主要针对病因治疗
• 症状明显者：可能需要使用药物，如阿托品、异丙肾上腺素等提升心率，必要时可能需要安装心脏起搏器

通过心电图检查和临床表现，可以明确诊断房性逸搏和房性逸搏心律，并进行相应的治疗和管理。