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病情严重性
该病由反复发作的脑梗死累及大脑皮质及皮质下区域引起,属于血管性痴呆中最常见的类型(占40%)。由于多发性梗死灶会引发广泛的认知障碍(如记忆力减退、定向力丧失、语言障碍等)和神经系统症状(如肢体无力、感觉异常),患者可能逐渐丧失生活自理能力,甚至出现精神症状(如抑郁、幻觉)。多发性梗死灶的累积效应比单发脑梗死更易导致严重脑损伤。 -
预后因素
预后通常较差,具体取决于以下因素:- 梗死部位和数量:累及关键区域(如额叶、颞叶)或多发性梗死会加重认知衰退。
- 基础疾病:高血压、糖尿病等会加速血管损伤,增加复发风险。
- 治疗干预:早期控制危险因素(如降压、降脂)、抗血小板治疗可延缓病情,但无法完全逆转。
- 患者整体状况:高龄、并发症(如心肾功能衰竭)会缩短生存时间,部分患者病程仅数月至数年。
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管理建议
需综合治疗:- 控制原发病:如高血压、高血脂,减少脑梗死复发风险。
- 康复训练:通过认知训练和运动康复延缓功能退化。
- 定期监测:影像学检查(如MRI)评估病情进展,及时调整治疗方案。
多发脑梗死性痴呆因不可逆的脑损伤和渐进性症状,对患者及家庭造成沉重负担,需积极干预以改善生活质量并延长生存期。