根据蠓虫叮咬后的症状表现，可从局部反应、全身症状、感染风险三方面进行判断‌：

一、局部症状观察

1. ‌普通叮咬反应‌

   • 叮咬部位出现绿豆大小的红斑或丘疹，伴随瘙痒、灼痛感‌。
   • 可能发展为单个或多个水疱，中央可见瘀点‌。
   • 此类症状通常无需特殊处理，可自行缓解‌。

2. ‌中毒或过敏迹象‌

   • 叮咬处迅速肿胀，形成直径超过5cm的大片红斑或瘀斑‌。
   • 出现血管性水肿（皮下组织肿胀）或大面积糜烂‌。
   • 伴随剧烈刺痛或麻木感，提示毒素刺激较强‌。

二、全身性中毒症状

若出现以下情况需警惕中毒或严重过敏：

1. ‌全身性免疫反应‌

   • 发热、寒战或乏力‌。
   • 四肢肌肉酸痛或关节不适‌。
   • 皮肤出现荨麻疹等全身性过敏皮疹‌。

2. ‌危及生命的症状‌

   • 呼吸困难、喉咙肿胀（过敏性休克前兆）‌。
   • 恶心呕吐、意识模糊或休克‌。
   • 需立即就医急诊处理‌。

三、感染风险判断

若叮咬后出现以下情况，可能继发细菌感染：

1. 红肿范围持续扩大，触痛明显‌。
2. 伤口渗出脓液或出现黄色结痂‌。
3. 伴随淋巴结肿大或体温升高（超过38.5℃）‌。

紧急处理建议

1. ‌初步应对‌

   • 用肥皂水清洗叮咬部位，冰敷缓解肿胀‌。
   • 外涂丹皮酚软膏、复方倍氯米松樟脑乳膏等止痒抗炎药物‌。

2. ‌就医指征‌

   • 局部症状48小时内未缓解，或全身症状持续加重‌。
   • 出现感染迹象或过敏反应（如呼吸困难）需挂皮肤科或急诊科‌。

通过上述症状对比，可初步判断是否属于普通叮咬或中毒反应。蠓虫叮咬通常毒性较低，但个体差异可能导致不同反应，建议密切观察48小时内的症状变化‌。