根据2025年贵州六盘水市职工医保异地就医政策,职工医保异地就医范围及类型如下:
一、异地就医范围
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普通门诊
职工医保参保人员在本省及跨省的联网定点医疗机构发生的普通门诊费用,可通过个人账户直接结算。
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住院医疗费用
包括普通住院(含省内、跨省)及5个慢性特殊疾病门诊(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液透析和器官移植术后抗排异治疗)。
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药店购药
职工医保参保人员跨统筹区在联网定点零售药店购药,可使用个人账户直接结算。
二、备案要求
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省内异地就医 :无需备案,直接结算。
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跨省异地就医 :需提前备案就医地所在统筹地区,备案后使用个人账户直接结算。
三、其他说明
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特殊病种门诊 :尿毒症血液透析门诊治疗为特殊病种,需在就医地备案。
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费用结算限额 :个人账户支付比例和年度累计限额按职工医保政策执行。
四、注意事项
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若单位在异地长期派驻人员,需根据单位参保政策确认是否纳入异地医保覆盖范围。
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临时就医(如出差、旅游急性病)可能无法直接结算,需垫付费用后回参保地报销。
以上信息综合了2022-2024年贵州医保政策,具体操作建议通过六盘水市医疗保障局官网或定点医疗机构确认。