急性化脓性胆管炎是一种严重的疾病，具有发病急骤、病情进展迅速和病死率高的特点。以下从定义、症状、严重性及治疗等方面为您详细解答：
1. 定义
急性化脓性胆管炎是由于胆道梗阻（如胆管结石、胆道蛔虫或胆管狭窄）和细菌感染共同作用导致的急性炎症。这种疾病会导致胆管内压力升高，大量细菌和毒素进入血液循环，从而引发严重的全身感染和肝胆系统损害。
2. 症状
急性化脓性胆管炎的典型症状包括：
- 夏科氏三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。
- 随着病情加重，可能出现：
- 恶心、呕吐、腹胀；
- 意识模糊、精神症状；
- 感染性休克、多器官衰竭等。
3. 严重性
急性化脓性胆管炎是一种急危重症，如果不及时治疗，可能导致以下严重后果：
- 败血症：细菌和毒素进入血液，引发全身性感染；
- 感染性休克：血压下降，危及生命；
- 多器官衰竭：包括肝、肾、呼吸等系统功能衰竭；
- 胆管破裂：感染扩散，进一步加重病情。
该病的病死率高达20%~23%，尤其对老年患者威胁更大。
4. 治疗方法
急性化脓性胆管炎的治疗需要迅速且综合，主要包括以下措施：
- 抗休克治疗：通过输液、输血补充血容量，必要时使用血管活性药物维持血压。
- 抗感染治疗：使用广谱抗生素，如头孢哌酮、喹诺酮类联合甲硝唑，并根据药敏试验调整用药。
- 手术治疗：
- 胆总管切开引流术：解除胆道梗阻，放置引流管；
- 急诊胆道减压术：如经鼻胆管引流术（ERCP）。
- 支持治疗：包括解痉止痛、维持水电解质平衡、预防应激性溃疡等。
5. 预防与早期干预
- 预防措施：避免胆道结石形成，及时治疗胆道蛔虫等潜在病因。
- 早期干预：一旦出现典型症状（腹痛、高热、黄疸），应立即就医，避免病情恶化。
总结
急性化脓性胆管炎是一种严重的急危重症，具有高病死率和高风险。其发病急、症状重，需要及时诊断和治疗。若发现相关症状，应立即前往医院接受专业治疗，以降低严重并发症的风险。
