妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种罕见但病情危急的产科特有疾病，对母婴生命构成严重威胁。治疗的关键在于早期诊断和及时终止妊娠，并给予最大限度的支持治疗。以下是妊娠期急性脂肪肝的治疗方法：
一般治疗
- 卧床休息：患者应卧床休息，以减少体力消耗和肝脏负担4。
- 饮食调整：给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物的饮食，保证足够的热量摄入，以纠正低血糖4。
- 纠正水电解质平衡：注意水电解质平衡，纠正酸中毒4。
药物治疗
- 保肝治疗：使用保肝药物，如葡醛内酯、维生素C、辅酶A等，以减轻肝脏负担，促进疾病康复5。
- 肾上腺皮质激素：短期使用以保护肾小管上皮，如氢化可的松每天200～300mg静滴9。
- 抗凝剂和H2受体阻滞剂：根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂，以维持胃液pH>5，防止应激性溃疡9。
- 抗生素：使用对肝功能影响小的抗生素，如氨苄西林，以防治感染9。
手术治疗
- 终止妊娠：一旦确诊或高度怀疑AFLP，无论病情轻重，均应尽快终止妊娠。终止妊娠的方式可以是阴道分娩或剖宫产，具体取决于宫颈条件和胎位等因素9。
其他治疗
- 换血或血浆置换：对于多脏器衰竭的患者，可以考虑换血或血浆置换治疗，以清除血液内的激惹因子，补充体内缺乏的凝血因子，减少血小板聚集，促进血管内皮修复4。
- 成分输血：根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等成分输血，以纠正贫血和凝血功能障碍4。
- 透析疗法：对于肾功能衰竭的患者，可以考虑透析疗法或人工肾等治疗9。
产科处理
- 迅速分娩：AFLP一旦确诊或被高度怀疑时，无论病情轻重、病情早晚，均应尽快终止妊娠，以改善母婴预后9。
- 剖宫产：宫颈条件差或胎位异常者，因力求迅速分娩，多采用剖宫产9。
治疗妊娠期急性脂肪肝需要多学科团队的合作，包括产科、重症医学科、麻醉科、新生儿科、输血科等，以提供全面的支持治疗和紧急处理7。早期诊断和及时治疗是改善母婴预后的关键。
