根据2025年内蒙古巴彦淖尔市职工医保政策,家庭共济范围及使用规则如下:
一、家庭共济范围
职工医保个人账户资金可用于支付本人及其 近亲属 符合规定的医疗费用,具体包括:
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医疗费用 :在定点医疗机构就医时由个人负担的门诊、住院等费用;
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药品及耗材费用 :在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担部分。
近亲属范围 :根据《民法典》规定,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
二、家庭共济限制
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不可用于 :公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等基本医疗保险保障范围外的支出;
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参保资格 :仅限职工医保参保人员本人及其近亲属使用,其他亲属需单独参保。
三、其他注意事项
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跨统筹地区使用 :2025年底前,职工医保个人账户共济范围扩大至省内跨统筹地区使用,包括巴彦淖尔市内跨市就医;
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操作方式 :可通过“蒙速办”App、内蒙古医保App或国家医保服务平台App绑定亲属并办理;
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绑定规则 :
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一名职工最多可同时绑定8名亲属(如父母、配偶、子女等);
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同一参保人可接受多名职工亲属的共济。
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以上政策自2025年3月24日起正式实施,旨在进一步完善医保个人账户的互助功能,提升家庭医疗保障水平。