1. ​​终止妊娠是核心治疗措施​​
   一旦确诊AFLP，无论病情轻重均需立即终止妊娠。研究表明，确诊后24-48小时内终止妊娠可显著改善预后。分娩方式需根据凝血功能、胎儿状态等决定：

   • ​​阴道分娩​​：适用于病情稳定、已临产且无胎儿窘迫者，但需密切监测母儿情况及凝血功能。
   • ​​剖宫产​​：若存在凝血功能障碍、胎儿窘迫或引产失败等情况，需紧急剖宫产。部分研究指出，剖宫产并非AFLP的常规手术指征，但严重病例需通过手术快速终止妊娠。

2. ​​手术相关风险与注意事项​​

   • ​​凝血功能障碍​​：AFLP患者常合并凝血异常，剖宫产可能增加出血风险。此时需补充凝血因子（如新鲜冰冻血浆、血小板等），必要时行子宫切除术控制出血。
   • ​​麻醉选择​​：凝血功能正常者优先采用硬膜外麻醉，严重凝血障碍者需谨慎评估麻醉风险。

3. ​​术后支持治疗​​
   即使终止妊娠，仍需在ICU进行多学科协作治疗，包括人工肝支持、纠正电解质紊乱、预防感染等。部分肝衰竭患者可能需肝移植，但并非首选方案。

​​总结​​：妊娠期急性脂肪肝是否需要手术取决于病情进展和母儿安全。多数情况下需紧急终止妊娠，剖宫产是重要手段之一，但需严格评估凝血功能及手术风险，并配合术后综合治疗以提高生存率。