胃结核的治疗方法主要分为非手术和手术两大类，具体是否需要手术取决于病变程度和患者的整体健康状况

非手术治疗

1. 1.抗结核药物治疗：这是胃结核的主要治疗方法。常用的药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等。这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖，从而控制病情发展
2. 2.营养支持治疗：通过提供高蛋白、高热量饮食或口服营养补充剂来改善患者的整体健康状况，增强机体免疫力，辅助抗感染，促进愈合
3. 3.对症治疗：针对胃结核引发的不同症状进行处理，如腹痛、恶心、呕吐等，以缓解患者痛苦，提高生活质量

手术治疗

手术通常在以下情况下考虑：

1.出现严重并发症：如幽门梗阻、胃穿孔、难以控制的消化道出血等

2.诊断困难：如果不能明确诊断，尤其是不能排除恶性肿瘤时，可能需要手术探查

3.药物治疗无效：在某些情况下，药物治疗效果不佳，症状持续或加剧，可能需要手术干预

手术方式

手术方式根据具体病变情况决定：

• 局限性病变：可行胃大部切除或局部病灶切除
• 广泛病变：如果病变广泛，累及十二指肠，或粘连较多而有幽门梗阻的病变，病灶切除困难，可行胃部分切除、病灶旷置、胃空肠吻合术或单纯胃空肠吻合术

术后治疗

术后常规应用抗结核药物，以防止病变扩散

预后

一般来说，胃结核的预后良好，但具体预后取决于病变的严重程度、治疗是否及时以及患者的整体健康状况

胃结核是否需要手术取决于具体病情和患者的整体健康状况。大多数情况下，药物治疗是首选，但如果出现严重并发症或药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。