真菌性食管炎的自愈可能性取决于患者免疫状态和病情严重程度，具体可分为以下两种情况：

一、可能自愈的情况（极少数）

1. ‌免疫力正常且症状轻微‌：若患者体质较好，仅表现为轻微不适（如偶发吞咽不适），且未合并基础疾病，通过调整生活方式（规律作息、均衡饮食、适当运动）可能促进自愈‌。
2. ‌无黏膜严重损伤‌：当食管黏膜仅存在轻度充血或水肿，未形成溃疡或糜烂时，机体免疫系统可能逐渐清除真菌‌。

二、无法自愈的情况（多数）

1. ‌免疫力低下者‌：
   • 长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的患者‌；
   • 合并艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的人群‌。
     真菌易在食管内持续繁殖，导致黏膜溃烂、出血，甚至引发全身感染‌。
2. ‌中重度症状者‌：
   • 典型症状包括吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、呕血、厌食等‌；
   • 内镜检查显示食管黏膜糜烂、溃疡或白色伪膜覆盖‌。
     此时需规范抗真菌治疗（如制霉菌素、氟康唑）2~4周或更久，否则可能进展为食管狭窄等并发症‌。

三、治疗建议

1. ‌及时就医‌：一旦出现吞咽困难或胸痛，建议通过内镜及真菌培养明确诊断‌。
2. ‌规范用药‌：轻症可口服制霉菌素，重症需静脉抗真菌药物‌。
3. ‌预防措施‌：避免滥用抗生素，糖尿病患者需控制血糖，免疫抑制人群需定期监测‌。

‌总结‌：真菌性食管炎自愈概率较低，尤其对免疫力低下或症状明显者，需积极干预以避免病情恶化‌。