一、休息与活动
急性期需卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常,之后逐步增加活动量。3个月内避免剧烈运动或重体力活动,以减轻肾脏负担。
二、饮食管理
- 低盐饮食:每日盐摄入量不超过5克,避免腌制品等高钠食物,以减轻水肿和高血压。
- 限制蛋白质:选择优质蛋白(如鱼、蛋、奶),摄入量按体重计算,一般为0.6-0.8g/kg/天。氮质血症时需进一步减少至0.6g/kg。
- 控制钾、磷:避免香蕉、橘子、坚果等高钾/磷食物,防止电解质紊乱。
- 补充热量与维生素:以易消化的碳水化合物为主,多摄入新鲜蔬果,维持营养均衡。
三、药物治疗与监测
- 利尿剂:用于缓解水肿和高血压,需遵医嘱使用(如口服呋塞米)。
- 抗感染治疗:若存在链球菌感染,需使用青霉素或大环内酯类抗生素治疗10-14天。
- 避免糖皮质激素:急性期通常不推荐使用,可能加重病情。
- 定期监测:密切观察血压、尿量、水肿情况,定期复查肾功能及电解质。
四、日常护理
- 环境管理:保持室内通风、阳光充足,减少呼吸道感染风险。
- 个人卫生:勤洗手,避免共用毛巾等物品,预防交叉感染。
- 心理支持:关注患儿情绪,避免焦虑影响康复。
五、并发症预防
- 高血压脑病:严格控制血压,避免剧烈活动。
- 急性肾衰竭:若出现少尿或无尿,需及时就医评估透析指征。
提示:急进性肾小球肾炎病情进展快,需严格遵医嘱并定期复诊,不可自行调整用药或饮食方案。