小儿尖端扭转型室性心动过速是一种严重的心律失常,其典型症状和诊断特征如下:
1. 典型症状
- 反复晕厥:这是最典型的症状,常在运动、情绪紧张、哭闹或惊吓等情况下诱发。晕厥发作时间从几秒到几小时不等,发作间歇期患儿通常神志清醒,无明显症状。
- 抽搐:部分患儿可能出现四肢抽搐或无力,这通常与电解质紊乱(如低血钾、低血钙、低血镁)有关。
- 发绀:由于心率严重失常,心脏泵血功能受损,导致供氧不足,患儿可能出现面色苍白或发紫。
- 精神萎靡:频繁发作的患儿可能出现精神萎靡的症状。
2. 其他症状
- 窦性心动过缓:在发作间歇期,患儿可能表现为安静状态下的心率低于正常同龄2个百分位数。
- 心脏扩大:反复发作的患儿可能出现心脏扩大,并伴随心功能不全的征象。
- 休克或猝死:严重情况下,可能出现休克、心衰甚至猝死。
3. 诊断依据
小儿尖端扭转型室性心动过速的诊断需要结合临床症状、心电图检查和其他辅助检查:
- 心电图特征:
- 窦性心动过缓,心率低于正常同龄2个百分位数。
- Q-T间期显著延长(女性≥0.46秒,男性>0.45秒)。
- 出现单形或多形室性期前收缩。
- 晕厥发作时,心电图可表现为尖端扭转型室性心动过速,并可发展为心室扑动或颤动。
- 其他辅助检查:
- 胸部X线检查:评估心脏形态和大小。
- 超声心动图:评估心脏结构和功能。
4. 病因与严重性
- 病因:尖端扭转型室性心动过速可能由电解质紊乱、心动过缓、长期使用I类抗心律失常药物或心脏结构性病变(如心肌炎、心脏缺血)引起。
- 严重性:该疾病介于室性心动过速与室颤之间,若不及时治疗,可能危及生命。
5. 提示
由于该疾病症状严重且可能危及生命,家长如发现孩子出现反复晕厥、抽搐或面色苍白等症状,应立即就医,以便及时诊断和治疗。
如需进一步了解诊断或治疗信息,可参考以上提到的相关资料来源。