小儿尖端扭转型室性心动过速如何处理

小儿尖端扭转型室性心动过速(Torsades de Pointes,简称TDP)是一种严重的心律失常,可导致晕厥、抽搐甚至猝死。以下是针对小儿尖端扭转型室性心动过速的处理方法:

  1. 一般治疗

    • 了解存在的诱因并及时消除。
    • 如存在晕厥、休克、心衰、猝死等并发症应同时治疗。
  2. 药物治疗

    • 盐酸胺碘酮片:适用于心律失常患者,尤其是合并器质性心脏病的患者。
    • 盐酸普罗帕酮片:用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)的心脏病患者。
    • 氯化钾、硫酸镁、葡萄糖酸钙:针对诱因进行治疗,补钾、补镁、调节水电解质酸碱平衡紊乱。
    • β受体阻滞剂:治疗先天性小儿尖端扭转型室性心动过速的首选药物,已确诊者即使没有症状也要长期服用来纠正心动过速。
    • 利多卡因:可用于改善心脏电传导,纠正尖端扭转型心律失常。
    • 维拉帕米:可纠正心动过速以及心律失常。
  3. 其他治疗

    • 起搏器或手术:对于先天性长QT间期综合征并尖端扭转型室速,安装起搏器或手术治疗可能是必要的。对顽固性发作者,可考虑左侧交感神经节切除术;对于药物治疗无效者,可植入埋藏式心脏自动复律除颤器以防止猝死。
    • 直流电击复律:在紧急情况下,如果药物治疗无效且病情危急,可采用直流电击复律术。但需注意,在低血钾严重、心脏传导阻滞、药物中毒情况下慎用。

处理小儿尖端扭转型室性心动过速需要综合考虑患儿的具体病情和病因,采取个体化的治疗方案。家长和医护人员应密切监测患儿的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案以确保患儿的安全。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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小儿尖端扭转型室性心动过速是一种严重的心律失常,其典型症状和诊断特征如下: 1. 典型症状 反复晕厥 :这是最典型的症状,常在运动、情绪紧张、哭闹或惊吓等情况下诱发。晕厥发作时间从几秒到几小时不等,发作间歇期患儿通常神志清醒,无明显症状。 抽搐 :部分患儿可能出现四肢抽搐或无力,这通常与电解质紊乱(如低血钾、低血钙、低血镁)有关。 发绀 :由于心率严重失常,心脏泵血功能受损,导致供氧不足

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小儿尖端扭转型室性心动过速是否会遗传给下一代,需要根据其具体病因来判断。以下是详细说明: 1. 疾病概述 小儿尖端扭转型室性心动过速是一种特殊类型的多形性室性心律失常,介于室性心动过速与室颤之间。它可能导致心室颤动和猝死,临床表现包括突然晕厥、抽搐等。该疾病可分为先天性和获得性两种类型。 2. 遗传性病因分析 (1)先天性病因 与基因突变相关,主要包括以下基因:SCN5A基因 :编码钠通道蛋白

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