小儿感染性心内膜炎晚期症状主要表现为多系统受累及严重并发症，具体可分为以下几类：
一、心脏相关症状
- 心力衰竭：因瓣膜严重受损导致泵血功能下降，出现呼吸困难、水肿、端坐呼吸等症状。
- 心脏杂音加重：瓣膜赘生物或穿孔使杂音性质改变，听诊可闻及高调、易变的异常杂音。
- 心律失常：如心房颤动、室性早搏等，与心肌炎症或栓塞有关。
二、栓塞及血管并发症
- 栓塞现象：赘生物脱落引起脑栓塞（偏瘫、失语）、肺栓塞（胸痛、咯血）、肾栓塞（血尿、腰痛）等。
- 皮肤黏膜表现：四肢末端或黏膜出现瘀点、无痛性出血性结节，或指（趾）尖痛性结节。
- 细菌性动脉瘤：感染导致动脉壁破坏，形成动脉瘤，有破裂风险。
三、全身性症状与多器官损害
- 持续高热：体温达39℃以上，常规退热药物难以控制，伴寒战、盗汗。
- 贫血与消耗症状：面色苍白、乏力、体重减轻，与长期炎症及营养消耗相关。
- 多器官功能衰竭：晚期可出现肝肾功能损害、呼吸衰竭、凝血功能障碍等，预后极差。
四、免疫及神经系统并发症
- 免疫复合物沉积：引发肾小球肾炎（血尿、蛋白尿）或关节炎（关节肿痛）。
- 神经系统损害：包括脑脓肿、中毒性脑病或脑出血，表现为意识障碍、抽搐等。
五、其他晚期表现
- 脾肿大：因持续感染或栓塞导致脾脏肿大。
- 转移性脓肿：病原体播散至全身形成脓肿，常见于急性病例。
以上症状需结合心脏超声、血培养等检查综合判断，及时干预以改善预后。
