一、抗感染治疗

1. ​​抗生素选择​​

   • 需根据血培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。金黄色葡萄球菌感染首选抗葡萄球菌β-内酰胺类（如苯唑西林、头孢曲松钠），耐药菌株需用万古霉素。链球菌感染以β-内酰胺类为主。
   • 若血培养阴性，需经验性联合用药（如耐青霉素酶青霉素+庆大霉素或万古霉素+庆大霉素）。
   • 真菌感染需选用两性霉素B。
   • 抗生素疗程通常为4-8周，需足量、静脉给药，确保彻底清除病原体。

2. ​​用药原则​​

   • 早期治疗：血培养后3-5次即可启动。
   • 联合用药：增强杀菌效果，如青霉素联合庆大霉素。

二、手术治疗

1. ​​手术指征​​

   • 心脏并发症：如瓣膜穿孔、赘生物形成导致重度反流或心力衰竭。
   • 持续感染：抗生素治疗1周以上仍发热或血培养阳性。
   • 赘生物风险：大型赘生物（尤其左心瓣膜）、反复栓塞或感染扩散。

2. ​​手术方式​​

   • 修复或置换受损瓣膜（如主动脉瓣置换术、二尖瓣修补术）。
   • 清除心脏赘生物或感染病灶。

三、支持治疗

1. ​​营养与护理​​

   • 提供高热量、高蛋白饮食，必要时静脉补充营养。
   • 加强口腔护理，减少感染风险。

2. ​​辅助治疗​​

   • 物理降温处理发热，避免滥用退热药。
   • 输注丙种球蛋白或血浆，改善免疫及贫血。

四、注意事项

• ​​密切监测​​：治疗期间需定期评估病情、血培养结果及心脏功能。
• ​​多学科协作​​：心血管内科与外科需联合制定治疗方案，尤其对复杂病例。

早期规范治疗可显著降低病死率，家长需配合医生完成疗程并关注患儿护理。