遗传性多发脑梗死性痴呆是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要影响中青年人群，其初期症状可能因人而异，但通常包括以下几种：

1. 1.偏头痛：约20%-40%的患者有偏头痛发作史，多表现为先兆性偏头痛。首次发作年龄通常在26-30岁之间，发作频率不等
2. 2.认知功能障碍：早期症状包括记忆力减退，尤其是近期记忆受损明显，如记不住刚刚发生的事情、忘记约定的时间等。还可能出现注意力不集中、思维迟缓、判断力下降等症状
3. 3.运动障碍：可能出现肢体无力、步态不稳、平衡失调，甚至行走困难。有时会有不自主的肌肉抽搐或震颤
4. 4.精神行为异常：情绪波动大，容易焦虑、抑郁、烦躁。性格可能发生改变，变得孤僻、冷漠或易怒。还可能出现幻觉、妄想等精神症状
5. 5.感觉异常：可能会有肢体麻木、疼痛、发凉等感觉异常，对温度、触觉等的感知能力下降
6. 6.语言障碍：说话变得含糊不清，表达困难，词汇量减少，理解他人语言的能力也可能下降
7. 7.短暂性脑缺血发作和缺血性卒中：这些是常见的临床表现，多在40-60岁发病，且多数患者缺乏常见的脑血管病危险因素
8. 8.情感障碍与淡漠：约有20%的患者具有情感障碍，包括抑郁状态、躁狂状态甚至二者交替出现。还有大约40%的患者出现淡漠
9. 9.神经系统症状：部分患者可出现癫痫

这些症状可能会逐渐加重，呈阶梯性进展。如果出现上述症状中的一种或多种，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以便尽早采取治疗措施，延缓病情进展。