2025年山东淄博护理津贴涵盖范围
1. 职工长期护理保险
- 参保范围:参加本市职工基本医疗保险的职工和退休人员。
- 资金筹集:每人每年110元,其中个人缴费35元,医保统筹金结余划拨60元,财政、福彩划拨15元。
- 待遇享受条件:因疾病、年老、非因工外伤等原因生活不能自理已达或预期达六个月以上的失能失智参保人,经等级评估后评定为五、四、三级失能或重度失智的。
- 服务形式:医疗专护、医养院护、居家护理。
- 报销范围:医疗专护服务内容参照执行职工医保的药品、诊疗项目、医疗服务设施范围。医养院护和居家护理的基础护理和照护服务,如头面部清洁、沐浴、协助进食、协助更衣、排泄护理等,按标准纳入支付范围。
- 报销比例:符合条件的失能人员发生的符合规定的基本生活照料费用和相关的医疗护理费用,长期护理保险资金支付90%,个人负担10%。
2. 居民长期护理保险
- 参保范围:在高新区、经济开发区开展试点,高新区、经济开发区区域内参加城乡居民基本医疗保险的人员纳入居民长期护理保险覆盖范围。2025年实现居民长期护理保险全覆盖。
- 资金筹集:具体筹集标准和方式未在搜索结果中明确提及,但根据相关文件精神,居民长期护理保险资金应由个人、财政等多渠道筹集。
- 待遇享受条件:经失能等级评估符合重度失能标准的参保居民。
- 服务形式:居家护理服务模式,提供七大类护理套餐,包括五大类基础护理套餐、一大类康复训练套餐、一大类上门助遇套餐。
- 报销范围:护理套餐内的服务内容、服务时长及最高支付限额。
- 报销比例:参保人居家护理服务套餐限额内符合规定的发生的护理费用,按照规定比例进行报销支付。
总结
2025年山东淄博护理津贴涵盖范围包括职工长期护理保险和居民长期护理保险。职工长期护理保险主要针对参加本市职工基本医疗保险的职工和退休人员,而居民长期护理保险目前在高新区、经济开发区试点,未来将逐步扩大试点范围,实现全覆盖。两者在资金筹集、待遇享受条件、服务形式、报销范围和报销比例等方面有所不同。具体细节可参考相关政策文件或咨询当地医保部门。