可以
根据最新政策,苏州医保在上海的使用情况如下:
一、异地就医直接结算的可行性
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政策支持
苏州与上海已实现异地就医门诊费用直接结算,属于长三角一体化医保“一卡通”试点范围。
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结算比例
目前苏州参保人员在上海定点医院就医时,医保按原结付比例的80%进行结算,个人自付20%。
二、使用条件与流程
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备案要求
需在苏州参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续,选择上海的定点医院为就医地。
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所需材料
备案时需提供身份证、社会保障·市民卡等材料。就医时直接使用苏州医保卡或第三代社会保障卡刷卡结算。
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转诊流程
若需转诊至上海指定医院,需先在苏州完成转诊手续。
三、注意事项
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医院选择 :需确保所选医院为上海医保定点医院。
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费用报销 :门诊费用直接按比例结算,无需垫付。
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政策时效 :以上信息基于2024年最新政策,具体操作请以苏州医保部门最新通知为准。
四、权威依据
苏州市医保局明确表示,自2021年10月起,苏州参保人员持第三代社会保障卡到上海定点医院就诊,可实现“零垫付、直接结算”。
综上,苏州医保在上海可用,且流程简化,参保人员无需重复参保或自费。