清明溯溪时脚部被老鼠咬伤并抓破皮，需按照以下步骤处理：

一、紧急处理

1. ‌彻底冲洗伤口‌
   立即用流动清水或肥皂水持续冲洗15-20分钟，尽可能挤出污血，减少病毒和细菌残留‌。
2. ‌消毒伤口‌
   冲洗后用碘伏或酒精由内向外擦拭伤口及周围皮肤，避免二次感染‌。
3. ‌避免触碰伤口‌
   不要用手挤压或直接接触伤口，防止加重感染风险‌。

二、就医评估与处置

1. ‌专业清创与检查‌
   无论伤口深浅，尽快就医评估是否需要缝合、清创或其他处理‌。
2. ‌疫苗接种建议‌
   • ‌破伤风疫苗‌：伤口较深或污染严重时需接种‌。
   • ‌出血热疫苗‌：若身处流行区域，医生可能建议接种‌。
   • 老鼠一般不携带狂犬病毒，但需根据医生判断决定是否接种‌。
3. ‌药物预防感染‌
   遵医嘱使用口服抗生素（如阿莫西林）或外用红霉素软膏预防细菌感染‌。

三、后续护理

1. ‌保持伤口干燥清洁‌
   避免沾水，定期更换敷料，包扎不宜过紧‌。
2. ‌观察身体反应‌
   若出现发热、伤口红肿渗液、头痛等症状，立即复诊排查出血热等传染病‌。
3. ‌调整饮食与活动‌
   恢复期忌辛辣食物（如辣椒、大蒜），避免饮酒和剧烈运动‌。

四、预防建议

户外活动时穿戴长袖衣物和防滑鞋，减少暴露风险‌。

‌注意‌：以上处理需结合医生现场诊断，部分步骤（如疫苗接种）需根据伤口具体情况决定‌。