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药物治疗
- 抗生素:针对细菌感染引起的病例,尤其是活动期蛛网膜炎,可选用敏感抗生素控制感染。
- 肾上腺皮质激素:如地塞米松、泼尼松等,可减轻炎症反应和蛛网膜粘连,初期使用效果更佳。需注意补钾并监测疗程。
- 其他药物:神经营养药(如维生素B族)、血管扩张剂(如尼莫地平)可辅助改善神经功能。
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手术治疗
- 适应症:严重脑积水、囊肿压迫或药物无效的病例需手术干预。
- 术式选择:包括后颅凹探查术、视交叉部探查术、脑室腹腔分流术等,以解除梗阻或清除病灶。
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对症支持治疗
- 降低颅内压:使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂缓解头痛、呕吐等症状。
- 康复治疗:病情稳定后进行物理治疗、认知训练等,促进功能恢复。
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注意事项
- 需明确病因(如感染、外伤等)并针对性处理。
- 特殊人群(孕妇、儿童)需谨慎选择药物和剂量。
- 治疗期间需密切监测病情变化,及时调整方案。
建议尽早就医完善检查(如MRI、CT),由神经内科或神经外科医生制定个体化治疗方案。