针对清明溯溪时脚部被蟑螂咬伤后的止痒处理，结合医学建议和家庭护理方法，整理以下解决方案：

一、紧急处理步骤

1. 清洁消毒
   立即用肥皂水或流动清水冲洗伤口10分钟以上，挤出淤血和蟑螂分泌物，再用酒精或碘伏消毒。

2. 冷敷缓解肿胀
   用毛巾包裹冰块冷敷患处10-15分钟，可收缩血管、减轻炎症反应。

二、止痒药物推荐

1. 外用药物

   • 炉甘石洗剂：收敛止痒，适合无破损皮肤。
   • 弱效激素药膏：如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，可抑制过敏反应。
   • 抗过敏软膏：如氟芬那酸丁酯软膏，缓解瘙痒且安全性较高。

2. 口服药物
   若瘙痒剧烈或伴红肿，可服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。

三、家庭应急止痒法

1. 碱性中和
   用小苏打水（3%-4%浓度）湿敷，中和蟑螂唾液毒素。
2. 天然止痒
   芦荟胶或薄荷牙膏涂抹患处，清凉感可暂时缓解瘙痒。

四、注意事项

1. 避免抓挠：防止继发感染，必要时戴手套。
2. 环境清洁：溯溪后彻底清洗鞋袜，检查是否有蟑螂残留。
3. 就医信号：若出现水疱、化脓或全身发热，需及时就医。

总结用药顺序

优先级：冷敷 → 炉甘石洗剂 → 激素药膏 → 口服抗组胺药。
禁忌：破损皮肤禁用酒精，孕妇/儿童慎用激素类药物，建议遵医嘱。