食管穿透性损伤是一种严重的食管损伤,通常是由于食管壁被完全穿透,导致食管内容物泄漏到周围组织或体腔中。这种损伤可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因:
- 1.异物吞咽:吞咽尖锐或较大的异物(如鱼刺、鸡骨、假牙等)可能会刺穿食管壁。
- 2.医源性损伤:在某些医疗操作中,如内镜检查、食管扩张术或食管支架置入,可能会意外损伤食管。
- 3.外伤:胸部或颈部的严重外伤,如枪伤、刀伤或交通事故中的钝性创伤,可能导致食管穿透性损伤。
- 4.食管疾病:某些食管疾病,如食管癌、食管溃疡或食管炎,可能导致食管壁变薄或脆弱,从而增加穿透性损伤的风险。
- 5.化学烧伤:吞咽强酸或强碱等腐蚀性物质,会导致食管严重烧伤,进而引起食管壁的穿透性损伤。
- 6.自发性食管破裂:这种情况较为罕见,通常发生在剧烈呕吐后,食管内压力突然增加,导致食管壁破裂。
食管穿透性损伤是一种紧急情况,需要立即就医。症状可能包括胸痛、呼吸困难、发热、心率加快和休克等。治疗通常包括紧急手术修复损伤、控制感染和提供支持性护理。如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如纵隔炎、脓胸或败血症。