小儿原发型肺结核早期症状通常不太明显，具体如下：
- 全身症状
- 发热：初起时可有低热，部分患儿体温在下午或傍晚开始升高，第二天早晨降至正常，类似成人的午后潮热。也有少数患儿急性起病，表现为高热，体温可达 39℃左右甚至更高，可持续 1-3 周。
- 盗汗：睡眠时出汗较多，严重时可湿透衣物，醒来后出汗停止。
- 乏力：孩子容易感到疲倦，活动耐力下降，不愿参加户外活动或玩耍。
- 消瘦：由于食欲不振和身体消耗增加，患儿体重不增或逐渐减轻，出现消瘦。
- 食欲不振：对食物缺乏兴趣，食量减少，可能伴有消化不良、恶心、呕吐等胃肠道症状。
- 呼吸系统症状
- 咳嗽：多为轻咳或干咳，可伴有少量白痰。如果肿大的淋巴结压迫支气管，可能出现阵发性痉挛性咳嗽。
- 喘息：当气管或支气管淋巴结肿大压迫气管或支气管，或者发生淋巴结 - 支气管瘘时，患儿可出现喘息症状。
- 其他症状：部分患儿可出现疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及多发性一过性关节炎等。当胸内淋巴结高度肿大时，可出现压迫和刺激症状，如声音嘶哑、胸痛，压迫静脉可出现胸部静脉怒张。
需要注意的是，小儿原发型肺结核的症状可能不典型，容易被忽视或误诊为其他疾病。如果孩子出现上述症状，尤其是有结核病接触史或结核菌素试验阳性时，应及时就医，进行胸部 X 线、CT、痰涂片、结核菌素试验等相关检查，以明确诊断。
