小儿原发型肺结核晚期主要表现为多系统受累的严重症状，具体症状及表现如下：

一、呼吸系统症状

1. ‌持续性高热‌：体温可达39℃-40℃，持续2-3周且常规退热药物效果不佳，常伴随夜间盗汗‌。
2. ‌剧烈咳嗽及咳血‌：咳嗽加重并伴血痰或咯血，严重者可因肺部血管破裂导致大量出血‌。
3. ‌呼吸困难与胸痛‌：胸内淋巴结高度肿大压迫气道，出现痉挛性咳嗽、喘鸣、呼吸窘迫；若合并胸膜炎或胸腔积液，可表现为胸痛及活动后气短‌。

二、全身消耗性症状

1. ‌明显消瘦及营养不良‌：体重显著下降，伴食欲减退、疲乏无力，婴幼儿可能出现生长发育迟缓或停滞‌。
2. ‌持续中毒症状‌：长期低热、盗汗、夜间睡眠不安，部分患儿表现为异常嗜睡或精神萎靡‌。

三、其他系统受累表现

1. ‌淋巴结肿大及压迫症状‌：颈部或全身浅表淋巴结轻至中度肿大，严重者压迫气道引发持续性喘息‌。
2. ‌过敏反应‌：如疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎等‌。
3. ‌肝肿大‌：多见于婴幼儿，可能与结核菌血行播散有关‌。

四、并发症相关症状

晚期易合并粟粒性肺结核或结核性脑膜炎，可能出现持续高热、意识障碍、抽搐等全身播散性症状‌。

‌注‌：若患儿出现上述症状且常规抗感染治疗无效，需高度警惕肺结核进展，及时完善结核菌素试验、胸部影像学及病原学检查‌。