1. 强化治疗阶段（2-3个月）
- 常用药物：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、链霉素（S）或乙胺丁醇（E）。
- 目的：快速杀灭活跃的结核杆菌，控制病情进展。
- 方案示例：
- 2HRZE（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）
- 2HRSZ（异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺）
（注：链霉素因耳毒性副作用，现多作为二线药物备用）。
2. 巩固治疗阶段（4-6个月）
- 常用药物：异烟肼（H）、利福平（R）。
- 目的：清除残留结核杆菌，防止复发。
- 方案示例：
- 4HR（异烟肼+利福平）
- 6HR（针对高风险患儿延长疗程）。
3. 特殊情况用药
- 耐药结核：需根据药敏试验调整药物，可能联用二线药物如利福喷丁、氟喹诺酮类（莫西沙星等）或注射类药物（阿米卡星）。
- 重症或并发症：如严重中毒症状或呼吸困难，可短期联用糖皮质激素（如泼尼松）。
4. 注意事项
- 用药原则：需严格遵医嘱，避免自行停药或调整剂量，以防耐药性产生。
- 副作用监测：定期检查肝肾功能、视力等，发现异常及时处理（如保肝治疗或更换药物）。
- 辅助措施：加强营养、保证休息，必要时配合雾化吸入等物理治疗。
总结
最有效的药物组合需根据患儿年龄、病情及耐药性制定个性化方案，核心药物为异烟肼和利福平，联合其他药物完成全程治疗。建议家长带患儿至结核病定点医疗机构规范诊疗，切勿自行用药。
