巯甲丙脯酸（Captopril），作为一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），在临床上被广泛用于治疗高血压和某些类型的慢性心力衰竭。不当使用或对特定患者群体使用时，可能会引发肾损害，即巯甲丙脯酸肾损害。
一旦确诊为巯甲丙脯酸肾损害，处理措施主要包括以下几个方面：
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立即停药：首要的步骤是停止继续使用巯甲丙脯酸或其他任何ACEI类药物，因为这类药物可能是导致肾损害的原因。对于多数轻度肾功能减退的患者，停药后肾功能可能完全恢复。
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评估病情严重程度：需要密切监测患者的肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，并根据具体情况进行进一步诊断。如果患者出现少尿或无尿超过两天以上，且伴有肾功能恶化的情况，则应考虑紧急透析治疗。
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对症支持治疗：
- 如果患者存在水肿现象，应当给予利尿剂来帮助排除体内多余的水分。
- 若发生急性肾衰竭并伴随尿量减少，需进行血液透析或腹膜透析以维持体内环境稳定。
- 在饮食方面，建议采取低盐饮食，控制每日食盐摄入量约为2~3克，并保证充足的热量摄入，避免负氮平衡的发生。
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调整用药方案：对于那些在停用巯甲丙脯酸后仍持续有蛋白尿的患者，可以考虑使用糖皮质激素或者免疫抑制剂来降低尿蛋白水平。如果患者同时患有高血压，应及时更换其他类型的降压药物，避免再次使用ACEI类药物。
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长期管理与随访：患者需定期复查肾功能，并遵循医生指导下的生活方式调整，包括但不限于戒烟限酒、适量运动以及保持健康的体重等。避免使用其他具有潜在肾毒性的药物，例如氨基糖苷类抗生素或非甾体抗炎药。
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心理支持：面对疾病带来的身体不适和生活变化，提供适当的心理支持也是治疗过程中不可或缺的一部分。鼓励患者保持积极乐观的心态，这对于促进康复同样重要。
巯甲丙脯酸肾损害的处理需要一个全面而细致的过程，从及时停药到个性化的医疗干预，再到后续的生活方式调整，每一步都至关重要。患者及其家属应与医疗团队紧密合作，共同制定出最适合个体情况的治疗计划。请注意，上述信息仅供参考，具体的医疗决策应在专业医师指导下进行。如果出现相关症状，请尽快就医咨询。
