辽宁省居民医保异地就医直接结算已实现全国覆盖,参保人无需垫资、免备案即可享受住院费用“免申即享”服务,覆盖2000余家医院和1.5万余家药店,长期居住人员可双向享受参保地与就医地医保待遇。
-
结算范围与待遇
直接结算涵盖住院、普通门诊、门诊慢特病及生育住院费用,执行“就医地目录、参保地待遇”原则。长期居住人员待遇不变,临时外出人员报销比例下调不超过20%,急诊抢救、大学生及女职工生育住院按参保地标准结算。 -
备案简化与分类
人员分为长期居住(如退休安置、常驻工作)和临时就医(如转诊、急诊)两类。长期备案6个月后可变更地点,临时备案有效期6个月且支持多次就医。非急诊未转诊、急诊抢救、大学生等群体自动视为已备案,持社保卡或医保码直接结算。 -
“免申即享”服务
通过大数据自动生成临时备案,全国联网医院住院无需申请,出院时仅支付自费部分。2024年已有28.5万人次享受该服务,门诊和药店购药也可使用个人账户直接结算。 -
特殊群体优待
大学生异地就医按参保地待遇结算;女职工省内生育住院费用直接结算;困难群体转诊起付标准连续计算,执行本地报销比例。 -
外伤费用纳入结算
符合无第三方责任的外伤费用,签署承诺书后可直接结算,无需事后报销。
建议参保人优先选择联网定点机构就医,实时结算更便捷。异地急诊或转诊前可通过“辽宁医保”微信公众号或国家医保服务平台APP查询政策,确保待遇无缝衔接。