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肾脏表现
- 急性肾功能衰竭:轻者表现为无症状性血肌酐升高(>100µmol/L),重者可出现少尿或无尿,短期内肾功能急骤恶化。
- 急性间质性肾炎:表现为蛋白尿(通常<2g/24h)、肾性糖尿、皮疹及血中嗜酸性粒细胞增多。
- 肾病综合征:大量蛋白尿、低白蛋白血症,伴或不伴高脂血症及水肿,肾活检可见膜性肾病。
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肾外表现
- 高血压:部分患者可能出现血压升高。
- 咳嗽:可能与药物相关性间质性肺炎有关。
- 高钾血症:因肾功能受损导致钾排泄减少。
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实验室检查异常
- 尿常规可见蛋白尿、尿糖、尿钠升高;血生化显示血尿素氮、肌酐升高,内生肌酐清除率下降。
- 严重者可能出现血肌酐急剧升高至尿毒症水平,伴随高钾血症。
注:上述症状多发生于存在肾动脉狭窄、孤立肾等基础疾病的患者,用药后需密切监测肾功能。