小儿药物性肾损害的前兆通常较为隐蔽，但通过仔细观察，家长可以留意以下一些早期症状，以便及时采取干预措施：
1. 尿液异常
- 尿色改变：尿液可能呈现黄色、红色或酱油色，这可能与血尿有关，提示肾脏受损。
- 尿量变化：尿量明显减少或增多，可能与肾小球滤过功能受损或水电解质失衡有关。
- 尿频、尿急：儿童可能频繁排尿，但每次尿量不多，或出现难以控制的排尿欲望。
2. 水肿
- 水肿通常从足部、踝部等身体下垂部位开始，逐渐向上蔓延至全身，提示体内水分潴留，可能与肾小球滤过功能下降有关。
3. 全身症状
- 食欲减退、呕吐：儿童可能出现厌食、恶心、呕吐等症状，可能与肾功能受损导致的代谢紊乱有关。
- 乏力、精神不振：肾功能下降可能导致儿童出现疲劳、精神萎靡等表现。
4. 其他症状
- 发热、皮疹：部分药物性肾损害可能伴随过敏反应，如发热、皮疹或关节痛。
- 生长发育迟缓：长期肾功能受损可能影响儿童的生长发育。
5. 实验室检查异常
- 尿常规异常：如蛋白尿、血尿或管型尿，提示肾脏损伤。
- 肾功能指标异常：如血肌酐、尿素氮升高，提示肾功能下降。
注意事项
- 如果儿童在用药后出现上述症状，家长应及时就医，进行尿常规、肾功能检测等检查，以明确诊断并采取相应治疗措施。
- 避免盲目用药，尤其是抗生素、非甾体抗炎药等易致肾损害的药物，需严格遵医嘱使用。
通过早期识别和干预，可以有效降低药物性肾损害对儿童健康的长期影响。
