进行性脊肌萎缩症（Progressive Spinal Muscular Atrophy, SMA）是一种由于运动神经元变性导致的遗传性疾病，主要影响脊髓前角细胞和脑干运动神经核。随着病情的发展，患者会经历一系列逐渐加重的症状，晚期症状尤为显著且严重影响生活质量。
在SMA的晚期阶段，患者可能会出现以下症状：
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肌肉无力：这是进行性脊肌萎缩症最核心的症状之一。随着疾病的进展，患者的肌肉无力会变得更加明显，尤其是近端肢体肌肉（靠近躯干的部分），这会导致行走困难，甚至无法站立或行走。
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肌肉萎缩：由于神经元受损，失去神经支配的骨骼肌将逐渐萎缩。这种萎缩通常从下肢远端开始，然后向上蔓延至上肢和躯干。
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呼吸困难：当疾病发展至晚期，脊髓前角细胞严重损害会影响到呼吸肌，如膈肌和肋间肌的功能减弱或麻痹，从而引发呼吸困难。呼吸困难可能伴随咳嗽能力减弱或丧失，这对患者的生命构成了直接威胁。
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吞咽困难：延髓部位的肌肉也受到累及，此时会出现舌肌萎缩和纤颤，咀嚼肌也会逐渐瘫痪，因此会引起吞咽困难。吞咽困难可能导致食物回流、营养不良等问题，需密切观察并采取相应管理措施。
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呼吸功能不全：晚期时，呼吸系统肌肉如膈肌和肋间肌受到持续损伤，导致呼吸功能下降，引起呼吸功能不全。这进一步加剧了上述不适症状，表明病情已进入危急状态，应立即就医并接受专业治疗。
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关节挛缩与畸形：长期的肌肉无力和缺乏使用可能导致关节挛缩和畸形，特别是对于那些不能行走的患者来说，更早地发展为脊柱侧弯等严重的骨骼畸形。
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并发症：晚期患者更容易遭受各种并发症的影响，比如反复发作的肺部感染（肺炎）、营养不良以及由于行动不便造成的褥疮等。
值得注意的是，虽然目前没有根治SMA的方法，但通过药物治疗（例如诺西那生钠注射液）、物理疗法、呼吸功能锻炼以及必要时的肺部支持治疗，可以在一定程度上缓解症状，改善患者的生活质量，并延长生存期。早期诊断和干预对于延缓疾病进程至关重要，因此如果怀疑自己或家人患有此病，应及时寻求专业医生的帮助进行确诊和治疗。
进行性脊肌萎缩症的晚期症状复杂多样，涉及多个身体系统的功能衰退，对患者及其家庭造成了极大的负担。有效的管理和护理是提高患者生活质量的关键所在。
