甲状腺功能减退性心肌病（myocardiopathy of hypothyroidism）是一种由于甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢低下引起的心脏疾病。这种病症可以影响不同年龄段的人群，但以成年人和老年人更为常见，尤其是中年女性。
典型的症状包括：
- 心血管系统症状：
- 心率缓慢：这是由于甲状腺激素水平低引起的窦性心动过缓，即心跳速率低于正常范围。
- 心音低弱：心脏收缩力减弱，听诊时可发现第一和第二心音强度降低。
- 心脏扩大：通常表现为左室扩大，但也可能涉及右室或双侧心室的扩大。
- 心包积液：甲状腺功能减退可能导致液体在心包腔内积聚，形成心包积液，这通常不会引起明显的临床症状，但在大量积液的情况下可能会有心脏压塞的风险。
- 全身性症状：
- 怕冷：由于基础代谢率下降，患者对寒冷环境更加敏感。
- 皮肤干燥少汗：甲状腺激素缺乏会影响皮肤的正常生理状态，造成皮肤干燥、粗糙。
- 疲劳与嗜睡：能量代谢减少会导致持续性的疲劳感，并且患者可能会感到极度困倦。
- 体重增加：尽管食欲可能没有显著变化，但由于新陈代谢速度减慢，体重往往会有所上升。
- 其他相关症状：
- 脂肪代谢紊乱：表现为高胆固醇血症、高三酸甘油酯血症等，增加了动脉粥样硬化的风险。
- 黏液性水肿：体内黏多糖沉积，特别是在皮下组织中，可能导致面部浮肿、眼睑增厚等症状。
- 心律失常：如房颤、传导阻滞等，这些情况虽然不总是出现，但在某些情况下确实会发生。
- 心力衰竭：随着病情进展，可能出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
值得注意的是，甲状腺功能减退性心肌病的表现形式多样，且其症状与其他心脏病如冠状动脉疾病或高血压心脏病相似，因此容易被误诊或漏诊。为了准确诊断该病，除了关注上述典型症状外，还需要进行一系列实验室检查，例如测量血液中的T3、T4浓度以及促甲状腺激素(TSH)水平，同时结合影像学检查（如超声心动图）来评估心脏结构和功能的变化。
治疗方面，主要采取甲状腺激素替代疗法，通过补充甲状腺素（如左旋甲状腺素钠），逐步恢复正常的心脏功能和其他系统功能。对于并发的心力衰竭或其他并发症，则需要针对性地给予相应的药物和支持治疗。
甲状腺功能减退性心肌病是一类复杂的内分泌代谢性疾病，它不仅影响心脏本身的功能，还牵涉到整个机体的新陈代谢过程。早期识别和及时治疗对于改善患者的预后至关重要。如果您怀疑自己或他人可能患有此类疾病，请务必寻求专业医生的帮助并接受适当的检查和治疗。
