一、甲状腺激素替代治疗
- 左甲状腺素钠（L-T4）：为首选药物，需根据患者年龄、体重、心脏功能调整剂量，从小剂量开始逐渐增量，维持血清促甲状腺激素（TSH）正常水平。
- 甲状腺片/甲状腺粉：适用于部分患者，需定期监测甲状腺功能并调整剂量。
二、对症治疗
- 心力衰竭：使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，ACEI/ARB类药物（如依那普利）或洋地黄（如地高辛）改善心功能。
- 心律失常：针对房颤等心律失常，可选用β受体阻滞剂或抗心律失常药物；严重者需射频消融或植入起搏器。
- 心绞痛：使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉。
- 合并症处理：控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。
三、其他治疗
- 生活方式调整：避免劳累、预防感染，适当运动并保持营养均衡。
- 中医辅助：活血化瘀、益气养心类中药可辅助改善心肌代谢。
- 补碘治疗：针对碘缺乏患者补充碘剂。
四、注意事项
- 定期复查：监测甲状腺功能（TSH、FT4）及心脏超声，及时调整治疗方案。
- 特殊人群：孕妇需优先保证胎儿发育，老年人需谨慎调整药物剂量。
- 个体化治疗：需综合考虑甲状腺功能、心脏状态及合并症，避免自行用药。
若出现严重心包积液或药物无效，需考虑心包穿刺或手术引流。建议在内分泌科与心血管科医生共同指导下规范治疗。
