成人类风湿性关节炎性巩膜炎的治疗主要包括药物治疗、局部治疗和手术治疗。其目标是减轻症状、防止视力损失及控制基础疾病的进展。
药物治疗
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸钠等。
- 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可减轻炎症反应,常采用全身或局部使用。
- 免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,用于控制长期炎症。
- 生物制剂:如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂、白介素-6抑制剂等,对难治性病例有效。
局部治疗
- 糖皮质激素眼膏或眼液:用于局部消炎。
- 环孢素A滴眼液:对部分患者有益。
手术治疗
在严重并发症如巩膜穿孔时,可能需要进行手术修复,如巩膜移植术。
其他治疗
- 免疫调节治疗:生物制剂,例如依那西普、阿达木单抗等,对控制病情进展有一定作用。
- 物理治疗:包括冷敷、热敷、眼部按摩等,可以缓解眼部疼痛和不适。
日常护理
- 保持眼部清洁,避免揉眼。
- 避免长时间用眼,注意休息。
- 定期复查,及时调整治疗方案。
- 均衡饮食,增强免疫力。
治疗方案应根据病情严重程度和患者的个体差异进行个体化选择。患者应在医生的指导下进行规范治疗,并定期复查,以监测病情变化,调整治疗方案。