成人类风湿性关节炎性巩膜炎是一种自身免疫性疾病，常伴有眼红、眼痛、畏光等症状。处理此类疾病需要综合考虑药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗手段。
药物治疗
非甾体类抗炎药（NSAID）
非甾体类抗炎药（NSAID）如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛和萘普生等，可以局部或全身应用，对单纯性巩膜外层炎有较好疗效。NSAID是成人类风湿性关节炎性巩膜炎的基础治疗药物，主要用于缓解疼痛和减轻炎症。这类药物可能导致胃肠道出血等副作用，需密切监测。
糖皮质激素
糖皮质激素如泼尼松可以短期应用以控制严重炎症。对于弥漫性或结节性前巩膜炎，糖皮质激素滴眼液通常需与其他NSAID联合使用。糖皮质激素在短期内能有效控制炎症，但长期使用可能带来副作用，如骨质疏松、高血糖等。因此，需根据病情逐渐减量并避免长期使用。
免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和环孢霉素A等，可用于治疗对NSAID和糖皮质激素无效的患者。这些药物通过抑制免疫反应来减轻炎症。免疫抑制剂在控制严重巩膜炎方面具有重要作用，但需在专业医生指导下使用，并定期监测肝肾功能和其他可能的副作用。
手术治疗
巩膜加固术
对于坏死性前巩膜炎伴有穿孔倾向或已穿孔的患者，可以考虑巩膜加固术。这种手术通过加固巩膜来防止病变进展。巩膜加固术是严重巩膜炎的终极手段，但由于其复杂性和风险，通常在其他治疗无效时才考虑。手术成功后，患者需长期随访以监测复发情况。
冷冻眼组织移植
对于坏死性前巩膜炎伴有边缘溃疡性角膜炎的患者，可以采用冷冻的眼组织移植。这种无活细胞的组织移植物有助于降低免疫反应和减少术后排斥反应。冷冻组织移植是一种创新治疗手段，但其长期效果和安全性尚需进一步研究。
其他治疗
温和疗法
冷敷、冷的人工泪液和血管收缩滴眼剂等温和疗法对单纯性巩膜外层炎有较好的疗效。温和疗法可以作为辅助治疗手段，帮助缓解症状和改善患者的生活质量。这些方法通常无法替代主要治疗药物。
成人类风湿性关节炎性巩膜炎的治疗需要综合考虑药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗手段。患者应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案，并定期复查以监测病情变化。早期诊断和治疗是关键，以减轻症状、控制炎症并预防并发症。
