成人类风湿性关节炎性巩膜炎(Adult Rheumatoid Arthritis Scleritis, ARAS)是一种与类风湿性关节炎相关的严重眼部并发症,其表现多样且复杂。以下是该病的主要临床表现:
眼部症状
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眼红:这是最常见的早期症状之一,患者的眼睛会出现明显的红色,这是因为巩膜部位发生了炎症反应导致的血管扩张和充血。
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眼痛:疼痛程度不一,可能表现为轻微的不适到剧烈的疼痛。疼痛通常与眼球运动有关,可能会随着眼球转动而加剧。
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视力变化:包括视力模糊或下降,这可能是由于角膜水肿、玻璃体混浊或其他眼部结构受损所致。
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畏光:对光线敏感,甚至在室内也需要遮挡强光以减轻不适感。
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流泪:眼睛可能会产生过多的泪液作为对刺激的一种自然反应。
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结膜囊分泌物:可能出现黏液性或脓性的分泌物。
其他眼部相关症状
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巩膜外层炎:除了巩膜炎之外,一些患者还可能出现巩膜外层炎,表现为表层巩膜的局限性充血和水肿,有时伴有结节形成。
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干燥性角结膜炎:RA患者中较为常见的眼部问题,可引起眼干涩、异物感等症状。
关节及其他系统症状
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关节症状:如关节肿胀、疼痛、晨僵等,这些是类风湿性关节炎的基本特征,也常伴随巩膜炎出现。
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全身症状:包括发热、疲劳、体重减轻等非特异性症状,以及心脏、肺部、神经系统等方面的并发症。
值得注意的是,ARAS的发生往往提示类风湿性关节炎病情较为严重,并且预后较差。研究表明,约有10%-33%的类风湿性关节炎患者会发生巩膜炎,而在患有巩膜炎的患者中,RA的发生率约为0.15%-6.3% 。女性患者比男性更易受到影响,尤其是年龄超过60岁的老年女性群体更为常见。
治疗方面,ARAS需要综合管理,包括使用糖皮质激素滴眼液来控制局部炎症,对于严重的病例,还需要口服免疫抑制剂或者生物制剂来调节全身免疫状态。同时,患者的长期随访至关重要,因为这种疾病有可能导致视力丧失和其他严重并发症。
了解并识别成人类风湿性关节炎性巩膜炎的各种表现对于及时诊断和有效治疗至关重要。如果怀疑自己或他人患有此类病症,应及时就医寻求专业帮助。